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膿毒癥休克診斷標準

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
膿毒癥的診斷標準,一定有全身的炎癥反應,加上靶器官的損傷,提示膿毒癥。全身炎癥反應目前主要是SIRS,就是全身炎癥反應綜合征,比如白細胞的改變,超過12×10^9/L或者低于4×10^9/L,都提示可能是嚴重的炎癥反應。體溫的改變比如超過38℃或者低于35℃,呼吸的改變出現呼吸性堿中毒的時候,就是過度換氣,也提示感染非常嚴重,都是全身炎癥反應綜合征的診斷標準。如果再合并靶器官損傷,就提示膿毒癥。對這部分的病人,一定要提示病情比較嚴重,也可能預后很差。預后很差也與個體有一定的關系,比如有基礎疾病的病人,老年人對疾病的感染抵抗力就差,所以就有可能會出現預后不好的征象。對年輕人,不代表膿毒癥病情輕,只要診斷膿毒癥,就提示這個病情很嚴重。因為部分感染可能是耐藥菌的感染,抗感染的治療可能效果就會差,也會影響患者的預后。所以要結合患者的具體情況,無論哪種原因都要及時干預治療,及時就醫,可能對預后有很好的影響。出現健康的問題,及時就醫是最正確的選擇。
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