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前列腺癌的保守治療有哪些選擇

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 陳銳 副主任醫師
前列腺癌的保守治療是相對于手術治療而言,相對保守的辦法,比如前列腺癌局限于局部,可能會推薦根治性的放療。如果前列腺癌已經發生轉移,在局部和全身都有轉移的情況下,可能會采用內分泌治療。內分泌治療是前列腺癌中晚期患者治療的一個基石,在這個基礎之上,可能還會結合一些局部放療、化療、靶向治療等,針對于不同患者,進行合理的選擇。國際上還提出了一個觀點,認為非常低度惡性的前列腺癌,在一些患者中不一定需要立刻進行治療。這樣的患者通常具有病理分級非常低、腫瘤的體積非常小的特點,比如Gleason評分3+3,并且只有一針陽性,而且這一針的陽性比例也<5%,則認為可以短期之內先不進行手術,先觀察,這種完全不進行治療也是保守治療的一種方法。因此,最終選擇手術還是保守,一方面要看患者的情況,另一方面也要看醫生根據患者情況做出的推薦。醫生和患者共同決策,選出一個適合的治療方法。
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