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肌紅蛋白高一定心梗嗎
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參與醫生
濱州醫學院煙臺附屬醫院 叢琳強 副主任醫師

肌紅蛋白高不一定是心梗。肌紅蛋白為反應較快,但特異性較低的指標,各種組織破壞均可以引起肌紅蛋白升高。如患者外傷后,軟組織大量挫傷可以引起肌紅蛋白升高。部分患者在高強度體力活動后,全身肌肉酸疼,可查出肌紅蛋白升高,所以肌紅蛋白為非特異指標。但在急性心肌梗死的診斷中肌紅蛋白仍具有價值,因為肌紅蛋白最大的優點是反應特別快,肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死最特異的標志物,但心肌梗死發生后3-6個小時才會升高,可化驗出來,而肌紅蛋白在心肌梗死發生約1個小時就會升高。
患者因胸痛到醫院就診,如果通過心電圖檢查無法診斷急性心肌梗死,可以先查心肌標志物。如患者胸痛1個小時后發現肌鈣蛋白不高,但肌紅蛋白已經高了,雖不可明確診斷為心肌梗死,醫生應高度懷疑,需對患者做出較穩妥的相應處理,發病3-6個小時后復查肌鈣蛋白指標。

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