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如何區(qū)分前列腺癌和前列腺增生

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 黃文杰 副主任醫(yī)師
前列腺癌和前列腺增生的鑒別是臨床中重要的工作。前列腺癌和前列腺增生的臨床表現(xiàn)具有相似性,可能沒(méi)有其它癥狀,只有尿頻、尿急癥狀,臨床表現(xiàn)沒(méi)有區(qū)別。若前列腺癌已經(jīng)有轉(zhuǎn)移癥狀,才能鑒別出來(lái)。前列腺增生和前列腺癌的區(qū)別最主要是進(jìn)行肛門指診,也叫直腸指診,前列腺增生質(zhì)地較韌,而前列腺癌質(zhì)地較硬,并且前列腺癌可能有結(jié)節(jié)。 前列腺增生發(fā)生部位為移行帶,而前列腺癌發(fā)生部位為前列腺外周帶,在直腸指診可摸到前列腺癌的癌結(jié)節(jié)。所以體檢時(shí)經(jīng)常做直腸指診,是篩查前列腺癌的最主要方法之一。前列腺癌和前列腺增生可以化驗(yàn)血,主要指標(biāo)是前列腺特異性抗原,也叫PSA,一般前列腺癌的PSA非常高,而前列腺增生PSA相對(duì)正常或略高。磁共振或直腸B超也可進(jìn)一步區(qū)分前列腺增生和前列腺癌。
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