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直腸癌轉移到淋巴結的表現
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河北醫科大學附屬以嶺醫院 嚴曉紅 主任醫師

直腸癌患者如果出現淋巴結轉移,在CT檢查上可以觀察到淋巴結腫大,多發于盆腔淋巴結、腹腔淋巴結、鎖骨下淋巴結、腹股溝淋巴結?;颊呖梢猿霈F腹部疼痛、大便次數增多等癥狀,患者可以表現為全身多處淋巴結轉移。若轉移到盆腔淋巴結,患者會出現腰骶部的疼痛加重;若發生腹腔淋巴結轉移,可能會表現為腹痛;若出現鎖骨下淋巴結轉移,則可以觸及鎖骨上、下淋巴結的腫塊,通常無特殊不適;如果出現腹股溝淋巴結轉移,則可以在腹股溝觸及包塊、腫塊,且質地比較堅硬,并可能影響患者雙下肢活動。如果轉移淋巴結導致淋巴道堵塞,患者可能出現水腫的表現,如雙下肢水腫、陰囊水腫等,從而導致患者出現雙下肢活動不利。
在治療上,如果淋巴結轉移較少,并且與周圍血管并不是特別密切,則應進行根治性手術治療。手術以后則根據病理學檢查結果制定下一步治療方案,可以選擇進行放療、化療、靶向藥物治療等。

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