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血液二氧化碳高怎么回事

參與醫生

河南省人民醫院 李英 主任醫師
血液中二氧化碳升高,即碳酸氫根離子升高,氫離子升高是呼吸性酸中毒的一種表現,即肺通氣降低,肺內二氧化碳不能正常排到外界,通常是外呼吸功能受損引起。多見于慢性阻塞性肺疾病晚期、嚴重的哮喘急性發作,或者哮喘持續狀態,間質性肺疾病的晚期以及終末期,還有一些其他原因引起的阻塞性通氣功能障礙所致的Ⅱ型呼吸衰竭,會引起血液中二氧化碳的升高。血液中二氧化碳升高之后,容易引起酸中毒,而且二氧化碳和酸中毒會引起機體意識障礙。在二氧化碳輕度升高的時候,可出現意識興奮,表現為譫妄、胡言亂語,判斷力和定向能力出現障礙。重度增高的時候會出現抑制現象,會出現輕度的昏迷,甚至深昏迷,此時可出現呼之不應,沒有正常的生理反射,咳嗽反射也會降低。這個時候如果有一口痰堵在氣道,就可能誘發痰堵窒息,從而危及生命。所以血液中二氧化碳升高,是Ⅱ型呼吸衰竭非常典型的表現,也是非常危險的征象,一旦出現二氧化碳增高,就要及時處理。正常情況下,積極地治療原發病,同時可以使用無創呼吸機輔助通氣,讓二氧化碳更容易且更多地排出來,幫助機體盡快恢復正常狀態。如果還是無法治療,要及時插管進行有創的機械通氣,以免出現痰堵窒息等嚴重的不良事件。
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