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孕期甲減沒服藥孩子健康嗎
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首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師

如果在孕期有甲減沒有吃藥會影響到孩子,但是影響有多大取決于孕期甲狀腺功能的狀態,包括TSH水平、TPOAb水平、FT4水平。如果TPO抗體是陰性的,TSH水平在4mU/L左右,影響不會太大。但如果TPO抗體是陽性,TSH特別高,可能會影響,尤其是在孕12周之前,也就是T1期。在6-8周或者10周的時候,是胎兒發育最關鍵的時期。如果這時缺乏甲狀腺激素,勢必會影響胎兒的整體發育,尤其是中樞神經系統,包括智力、智商。很多研究也證實孕期如果有甲減,沒有得到及時補充,可能會影響到后代的智力,包括神經系統發育。所以建議如果自身有甲減,一定要早期篩出,把甲功調正常后再懷孕。如果意外懷孕,立即復查甲功,根據甲功的情況隨時調整用藥。不要因為自己的失誤影響到下一代,責任可能較大。但到底影響有多大,取決于TSH水平和發現甲減的周數。

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