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硬膜外開(kāi)顱手術(shù)嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
硬膜外開(kāi)顱手術(shù)并不是非常準(zhǔn)確的說(shuō)法。正確的為硬膜外血腫開(kāi)顱手術(shù)。硬膜外血腫通常發(fā)生在頭部外傷基礎(chǔ)上,一般如果及時(shí)進(jìn)行硬膜外血腫開(kāi)顱手術(shù),患者有可能恢復(fù)到正常狀態(tài),并不嚴(yán)重。如果硬膜外血腫在頭部外傷后進(jìn)展迅速,且已經(jīng)發(fā)生腦疝等情況,由于腦疝進(jìn)展速度很快,而出現(xiàn)血壓、心率等基本生命體征不穩(wěn)定,開(kāi)顱手術(shù)會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn),甚至有些患者來(lái)不及進(jìn)行手術(shù)治療,就會(huì)危及生命。對(duì)于出血量較大的硬膜外血腫開(kāi)顱手術(shù),硬膜外血腫常合并其他類(lèi)型的顱腦損傷,比如彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫、硬膜下血腫等情況,會(huì)使患者的病情進(jìn)一步加重。由此可見(jiàn),對(duì)于大部分硬膜外血腫的開(kāi)顱手術(shù),由于不對(duì)腦組織進(jìn)行直接操作,手術(shù)比較安全,并不是特別嚴(yán)重。而對(duì)于發(fā)展速度非常快,出血量非常大,且已經(jīng)發(fā)生腦疝的硬膜外血腫的開(kāi)顱手術(shù),有一定的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是硬膜外血腫的基礎(chǔ)上,合并了其他類(lèi)型顱腦損傷的患者,開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)更高。
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