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尿道炎和膀胱炎的區別
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首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師

尿道炎和膀胱炎,最主要的區別是感染部位不同。膀胱炎主要指膀胱黏膜的一種充血腫脹,會被細菌感染造成尿頻、尿急、尿痛的表現,而尿道炎只是指尿道部位遭受了細菌感染。對于女性患者而言,因為女性尿道只有3-4cm,所以事實上有尿道炎的女性也可能會有膀胱炎。因此在臨床上,對于女性尿道炎和膀胱炎往往不加區分,均指女性下尿路感染,治療原則也完全一致。通常首選喹諾酮類抗生素進行治療,常規治療療程是3-7天,癥狀消失之后注意避免立即停藥,建議尿常規中白細胞轉陰后再停藥。但在男性患者中,尿道炎和膀胱炎的指向不太一樣,因為男性尿道比較長。如果男性得了尿道炎,可能是由于包皮過長,包莖、包皮垢內的大腸桿菌誘發所誘發,此時建議用喹諾酮類抗生素進行治療。還有兩種很重要的,稱為尿道炎的疾病,為淋病所造成的淋球菌尿道炎,或者是支原體、衣原體感染引起的尿道炎。其均屬于性傳播疾病,感染范圍往往局限在男性尿道,很少累及膀胱。淋病在明確病原體確診之后,建議用大劑量頭孢進行治療。支原體、衣原體引起的所謂的非淋性尿道炎,建議使用大環內酯類抗生素進行治療,比如羅紅霉素、阿奇霉素,均為非常好的選擇。

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