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4mm左右的結石，大部分都能自行排出，只要結石是在尿液里面，比如在腎盂、腎盞，或者在輸尿管里面，而且我們尿路正常，比如輸尿管、腎臟沒有先天性的解剖異常的情況存在，4mm的結石，80%以上的患者都能自行排出。但需要注意，如果結石黏附在腎乳頭上，在腎盞里面，比如有腎盞憩室，或者盞徑比較窄，結石有可能就卡在局部的腎盞里，從而無法自行排出。只要排除上述特殊的情況，比如結石已經在尿液里，4mm的結石能自行排出。因為正常的輸尿管內徑大概是3mm，而且腎臟的腎盂的空間更大，所以經過多飲水產生尿液，尿液經過輸尿管的時候，輸尿管節律性蠕動，這個蠕動波完全可以將4mm小的結石給排出。