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急性尿路感染要住院嗎
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 王進 副主任醫師

一般急性泌尿系統感染無需住院,在門診進行藥物治療即可。泌尿系統感染的發生主要與免疫力下降、局部不衛生、不潔性生活史等相關。由于尿液未及時排出,大腸埃希菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌可從尿道口進入尿道、膀胱等,從而產生局部菌落堆積,造成局部黏膜損傷,當尿液經過時出現類似癥狀。以上癥狀一般出現得較急,1-2天即可出現,門診查尿常規可發現有明確尿路感染存在。此時可使用廣譜抗生素,包括第二代、第三代頭孢,如頭孢地尼、頭孢噻肟等,以及喹諾酮類藥物如左氧氟沙星、諾氟沙星等。一般常規治療3-7天,多數患者可獲得明顯緩解,但部分重癥患者會出現急性腎盂腎炎,表現為高熱、寒戰等,此時建議住院觀察。針對以上情況,需常規使用注射針劑進行治療,同時需進行尿培養檢測以明確致病菌類型,進而選擇更加敏感的藥物進行治療。

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