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敗血癥會反復發燒嗎
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山西省人民醫院 高愛梅 副主任醫師

敗血癥也不一定會反復發熱,部分患者甚至不發熱,因為敗血癥可以多種不典型的臨床表現,一般情況可以表現為發熱、體溫不升、吃奶欠佳、反應低下,或呼吸不平穩、呼吸暫停,消化系統還可以分為腹脹、嘔吐、胃潴留,嚴重者還可以有壞死性小腸結腸炎。神經系統還可以表現為嗜睡、反應差,甚至還會出現驚厥、抽風、哭聲偏尖叫、肌張力增高,所以單通過發燒不一定能夠與敗血癥建立聯系。
感染本身可以引起多臟器損害,不同臟器有不同的臨床表現。如果孩子有感染的高危因素,比如胎膜早破,母親發熱或絨毛膜羊膜炎,孩子發生敗血癥的可能性比較大。如果有以上高危因素,再加生后會有不典型的癥狀,高度懷疑感染要及早留取標本,比如血培養、腦脊液培養、血常規、C反應蛋白、降鈣素原等非特異性感染性指標,綜合判斷是不是有敗血癥發生。如果診斷敗血癥,要立即抗感染治療,否則敗癥血可能會合并化膿性腦膜炎、骨髓炎,從而引起不良后果。

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