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空蝶鞍綜合征及其臨床表現
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

空蝶鞍是鞍區內的垂體受到明顯壓迫,在局部有蛛網膜囊,里邊充滿腦脊液,由于蛛網膜囊增大,使垂體受壓變扁,影像學顯示本來應該由垂體占據的位置,沒有垂體存在,而是表現為薄薄的一層垂體叫做空蝶鞍綜合征。可以由先天性因素造成,也可以由于垂體瘤萎縮造成,或者是局部感染因素所造成。無論是什么原因引起的空蝶鞍綜合征,表現主要包括以下方面:1、長期慢性頭痛,患者可以表現為前額部、鼻根部的頭部疼痛或者是全頭部脹痛為主;2、由于空間形成,使患者視神經、視交叉受到一定程度的壓迫,可能會有一定程度的視野缺損;3、在空蝶鞍的基礎上,繼發了正常垂體受壓變扁,使垂體正常功能受到一定的影響,垂體分泌功能下降,而出現垂體功能低下的表現,比如精神萎靡、四肢酸痛等癥狀。大部分空蝶鞍并不會引起患者出現明顯癥狀,無需進行外科干預。如果空蝶鞍引起明顯癥狀,必要時需要通過神經外科微創手術的方式加以處理。

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