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心肌炎最常見的是感染性心肌炎，大部分孩子會存在相關的前驅感染史，比如在起病前1-2周會存在呼吸道或消化道感染的病史。在早期孩子會出現低熱、鼻塞、咳嗽、流涕，或者腹痛、腹瀉等相關的呼吸道或消化道感染的伴隨癥狀。個別孩子還會出現乏力、胸悶、心前區不適，甚至出現胸痛或頭暈等心肌炎癥狀。此時進一步完善心肌酶學、心電圖、心臟彩超，如果心肌酶譜提示心肌酶或肌鈣蛋白，存在不同程度的升高，心電圖提示存在多形性的心電圖改變，出現ST段壓低、期前收縮或傳導阻滯、室內阻滯。心臟彩超又提示左室內徑輕大，甚至出現輕度心功能減低，并且存在前驅感染史，同時出現心肌炎的伴癥狀，并伴有心肌酶學、心電圖和心臟彩超的改變。此時綜合上述臨床資料，可以診斷孩子患有心肌炎，建議到心血管內科進行進一步的診斷與治療。