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子宮前壁的肌瘤如果突入宮腔內，則可以進行宮腔鏡手術。但如果子宮前壁的肌瘤位于肌壁間，宮腔鏡可能無法確定肌瘤的位置，即肌壁間的肌瘤很難通過宮腔鏡來進行解決。正常情況下，如果是宮腔內的子宮肌瘤，都可以通過宮腔鏡來進行切除，但如果是肌壁間或漿膜下的肌瘤，則需要通過腹腔鏡來進行切除。一般腹腔鏡切除的肌瘤，需要肌瘤達到一定的大小，如果有嚴重貧血、月經量增多、壓迫癥狀，肌瘤迅速增大，有惡變的可能，這些情況無論大小，都需要手術治療。此外，如果肌瘤增大到直徑5cm以上，通常會出現變性，包括良性變性、惡性變性。