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膝蓋走路不痛上臺階疼的原因，包括膝關節髕骨關節炎、膝關節半月板損傷、老年骨性關節炎。以上情況均多見于中老年患者，尤其是山區或者是爬樓梯的老年患者。1、膝關節髕骨關節炎：上臺階的時候髕骨和股骨會出現摩擦，引起髕骨關節炎；2、膝關節半月板損傷：半月板的功能主要是行使上下樓梯的功能，屈伸以及旋轉的功能，在上樓梯的時候會出現明顯的疼痛，而平路不會出現；3、老年骨性關節炎：早期走平路沒問題，但上樓梯時會出現相應的疼痛，這提示關節出現老化。所以建議出現這種情況，先要盡量減少上下樓梯、爬山、下蹲等屈伸的活動。必要的時候還進行加強大腿的肌肉力量鍛煉和藥物治療；外用貼膏、口服非甾體消炎止痛藥，硫酸氨糖、雙醋瑞因等來修復改善膝關節退行性改變；必要時還建議去醫院做相應的檢查，明確病因，必要時通過手術來解決其根本問題。