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結核瘤的特點

參與醫生

湖南省胸科醫院 周亮 主治醫師
結核瘤臨床特點如下: 1、男性多于女性,年齡多小于40歲,多有結核感染史和接觸史; 2、影像學特點,部位多見于鎖骨下區,即肺上葉尖后段多見,下葉背段次之;病灶直徑小于4cm的肺結核瘤多呈類圓形、邊緣光滑、密度均勻,常見鈣化、周圍衛星灶鄰近胸膜增厚,少見淺分葉、稀疏長毛刺、近心端小空洞和中心略低密度等;直徑大于4cm的病灶多呈淺分葉或形態不規則、密度不均勻、邊緣光滑、多見鈣化、周圍有衛星灶、稀疏毛刺、近心端空洞和中間略低密度等,增強掃描均呈包膜強化或不強化,少見均勻強化; 3、病理解剖學特點,肺結核瘤或稱肺結核球,在病理上被纖維膜包圍的干酪病灶,直徑2cm左右,其分葉由多個結核球融合形成,空洞是腫塊內干酪液化壞死物,沿支氣管咯出肺外形成,鈣化是腫塊內干酪壞死鈣鹽沉積形成、胸膜變大,多為慢性炎癥引起的局限性胸膜肥厚纖維化。
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