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前列腺癌術后復查哪些項目
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浙江省立同德醫院 章偉 副主任醫師

前列腺癌術后復查項目有血清PSA、前列腺磁共振、ECT全身骨掃描等,評估疾病發展階段和預后,指導醫生后續的輔助治療。前列腺癌通常是隱匿性發病,癥狀不太典型,所謂隱匿性發病表示發病時沒有表現出明顯癥狀,通常是因為體檢PSA指標升高或者行前列腺穿刺活檢進行確診。早期前列腺癌類似于前列腺增生帶來的尿頻、尿急、排尿障礙等癥狀,偶有血尿,晚期前列腺癌,癥狀以轉移性癥狀為主,比如骨痛。
復發是針對前列腺癌根治手術后或者根治性放療后,因為前列腺癥狀不典型,或者有明顯癥狀時,提示疾病可能已經到晚期,早期隱匿性發病并沒有什么癥狀,所以術后需要定期監測血清PSA腫瘤指標的變化情況,目前認為連續兩次血清PSA水平超過0.2ng/ml,提示前列腺癌生化復發。血清PSA值快速升高,可能提示是否存在遠處轉移,通常需要結合前列腺磁共振、ECT全身骨掃描以及手術時的前列腺分期、Gleason評分等檢查結果,從而評估疾病發展階段和未來預后,指導醫生后續的輔助治療。

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