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HER-2陽性乳腺癌需要特殊處理嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 姚靜 主任醫師
人表皮生長因子受體(HER-2)陽性乳腺癌,相較激素受體陽性與三陰乳腺癌,其為特殊類型,最大特殊在于需用抗HER-2治療。所以特點較為明確,無論早期或晚期,抗HER-2治療均為必要,但是并不單純為抗HER-2治療。無論早期乳腺癌或晚期乳腺癌,抗HER-2治療應聯合化療方能有效。所以特殊性在于明確為HER-2陽性的乳腺癌后,無論早期或晚期,需聯合化療加上靶向治療,具體如下:1、早期:對于HER-2陽性的早期乳腺癌,化療聯合靶向。在6-8周期化療后,抗HER-2治療1年,為早期抗HER-2陽性治療指征;2、晚期:抗HER-2治療可一直需要,抗HER-2的治療在晚期不能停。若出現抗HER-2耐藥,需換其它抗HER-2藥物,使患者有更好治療效果。所以對于HER-2陽性乳腺癌,通常臨床醫生在患者治療階段都會告知患者,抗HER-2治療為必要,一定要接受。早期可糾結使用單靶或雙靶問題,早期抗HER-2治療可僅需單靶,但一旦腫塊偏大或存在淋巴結轉移,則一定需要用抗HER-2雙靶治療。
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