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剖宮產并發癥有哪些
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 趙茵 主任醫師

剖宮產主要損傷包括產婦和胎兒兩個方面,常見并發癥如下:一、產婦:1、產后出血:包括子宮收縮乏力,強有力的子宮收縮才能夠減少產后出血,而剖宮產時更容易發生子宮收縮乏力。另外子宮上會有一道切口,如果切口發生了損傷、炎癥、破裂,可以引起產后出血的增多;2、產褥感染:畢竟剖宮產是一臺手術,要切開皮膚、皮下、子宮肌層,因此子宮發生產褥感染的機會也會增多,包括生殖器的感染和泌尿系統的感染;3、臟器粘連和麻醉意外:手術可能會導致周圍臟器不可避免的損傷,如果以前有做過腹部手術的這種產婦,盆腔里、腹腔里可能會有粘連。如果有腸管和膀胱的粘連,剖宮產可能會導致周圍臟器的損傷,手術必然要麻醉,麻醉有可能會發生麻醉意外的風險;4、子宮內膜異位癥:做剖宮產的時候因為子宮腔暴露,所以也可能會發生子宮內膜異位癥,在后續會發生痛經的表現;5、瘢痕妊娠:做過手術的子宮叫做瘢痕子宮,若再次受孕時在有瘢痕地方發生妊娠,也就是瘢痕妊娠,可能會發生胎盤粘連和胎盤植入等一系列問題;6、羊水栓塞:剖宮產術中也可能會發生羊水栓塞的情況等。二、胎兒:1、新生兒產傷:剖宮產是手術,不可避免的可能會導致新生兒產傷;2、導致肺部疾?。浩蕦m產的時候新生兒不通過陰道分娩,所以受到的擠壓和呼吸道的影響會比較大,有可能會發生濕肺,也有會發生NRDS,即新生兒肺透明膜病,會影響到胎兒的肺部功能。所以剖宮產有諸多的問題,如果能夠選擇陰道分娩,盡量選擇自然分娩,除非有一些并發癥和合并癥,萬不得已才采取剖宮產的方式來終止妊娠。

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