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胃十二指腸穿孔的臨床表現有哪些
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 夏澤鋒 主任醫師

胃十二指腸穿孔的典型臨床表現就是急性腹痛,也有的急性腹痛不一定是胃十二指腸穿孔,比如膽囊炎有時有右上腹疼痛、闌尾炎有右下腹疼痛。如果是胃十二指腸穿孔則也有疼痛的表現,但是位于上腹部,有時是上腹正中,如胃穿孔。有時是上腹正中偏右點,如十二指腸穿孔。除了穿孔、腹痛以外,還有發熱,這都是炎性腹膜炎的表現。除了癥狀以外,還有體征,也是臨床表現里面的一種。體征就是去做體檢有哪些表現,比如上腹壓痛。除了壓痛以外,有時還有反跳痛,就是手一放一松時疼痛更劇烈,這都是腹膜炎的表現。因為腹腔不含消化道的內容物,如果胃十二指腸穿孔時消化道的內容物,通過穿孔部位流出到腹腔中,就會引起腹腔炎癥,這都是很典型的表現。再加上去做些相關的檢查,比如拍腹部立位的X片就可以看到腹腔內有游離氣體,基本上就可以確診胃十二指腸穿孔。早確診、早去治療,效果才會好。

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