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服用華法林鈉片拉大便是黑色是什么原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 孟慶莉 主管藥師
華法林鈉片對胃腸道其實沒有刺激作用,但華法林鈉片在體內可以抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅸ、凝血因子Ⅹ的形成,從而影響到體內凝血系統的平衡,引發消化道出血的癥狀。但引起大便黑色的原因還有以下幾種:1、食物因素:進食動物的內臟、大量牛肉、鴨血后,食物中的鐵可在腸食道內形成黑色的硫化物,使大便的顏色發黑。除此之外,攝入由楊梅、桑葚制成的果醬,也會使大便顏色變黑;2、其他因素:如合并使用其他藥物,包括如消化系統常用的枸櫞酸鉍鉀、琥珀酸亞鐵等,或合并有其他胃腸道疾病,如胃炎、胃潰瘍等,均會引發大便的發黑。患者出現大便發黑的現象,可以到醫院消化科進行就診,由醫生幫忙排查胃腸道疾病,同時進行血常規、便常規、便潛血、胃腸鏡的檢查,或通過復測INR值,以此來區別到底是由藥物、食物,還是疾病所引發。如果考慮是食物,或其他藥物引發的非出血性黑便,就無需要進行特殊處理,停用即可。但如果是考慮到華法林鈉引發胃腸道的出血,則應立刻停用華法林,并進行INR值(國際標準化比值)的復測,待INR值恢復到正常后再重新啟動華法林的治療。另外,建議患者在日常服藥期間,每日對于攝入富含維生素K食物的量應該固定,避免飲酒,同時還需繼續監測INR值,以及肝腎功能的變化,關注出血的情況,如皮膚、尿、便的顏色變化,出現上述異常值的時候,依舊需要來醫院就診。
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