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咳嗽時后背疼痛的原因主要從兩個方面分析： 1、后背疼是咳嗽劇烈導致，因為咳嗽是機體防御性的神經反射，適當咳嗽有助于氣道分泌物的排出。如果咳嗽過于頻繁劇烈，會對患者機體造成一定影響。因為咳嗽的同時胸背部肌肉也會產生強烈的收縮，反復咳嗽會導致背部肌肉收縮損傷產生肌肉疼痛，對于老年體弱的患者，甚至可能造成骨折或者腰椎間盤突出。如果患者在咳嗽以后出現后背部疼痛，需要進一步檢查排除此方面的并發癥，積極進行止咳治療； 2、后背疼痛是咳嗽的伴隨癥狀，引起咳嗽的基礎疾病的同時也會引起后背疼痛，常見原因包括胸膜炎，可以有胸背部疼痛伴有刺激性干咳；還有氣胸，患者在咳嗽以后伴有撕裂樣的疼痛；其他包括肺部感染、肺部腫瘤，都會引起咳嗽伴有后背部疼痛的癥狀，所以需要拍片檢查進一步鑒別。