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什么是肝頸靜脈回流征陽性,常見于哪些疾病
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參與醫生
福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師

肝頸靜脈回流征陽性主要是見于右心功能不全、三尖瓣關閉不全、嚴重的二尖瓣狹窄或者滲出性狹窄性的心包炎。主要原因是肝頸靜脈回流征的體征檢測手法,囑患者進行半臥位,平靜呼吸,將手掌按壓于右上腹的肝區,按壓時間持續10秒以上,然后在按壓后要注意觀察患者的頸靜脈充盈程度是否有所增加。如果患者頸靜脈的充盈程度有所增加,這種情況下可以稱之為肝頸靜脈回流征陽性。主要的原因是右心功能不全的情況下,回心的血量減少,回心的壓力增加,此時如果再把手掌按壓于肝區,會導致肝區的回流血量增加。這種情況下由下腔接收的血液明顯增加的情況下,會導致上腔的壓力進一步地升高,從而導致上腔的分支血管,頸靜脈出現充盈明顯增加的情況。所以這主要能夠提示心臟相關的疾病,另外也可以見于肝淤血發生的情況。

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