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腎上腺皮質球狀帶細胞分泌的激素的功能
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參與醫生
中南大學湘雅醫院 劉澤灝 副主任醫師

腎上腺皮質球狀帶分泌的激素叫做鹽皮質激素,又叫醛固酮,生理作用是保鈉排鉀,即能夠促進腎臟腎小管對鈉的重吸收,同時把鉀離子排出體外。如果這種激素水平過多,有可能會導致保鈉排鉀的作用比較強,患者會出現低鈉血癥,但是高鈉血癥通常不容易出現。這是因為患者在對鈉重吸收的時候還對水分也進行重吸收,吸收回來的水分會把吸收回來的鈉進行稀釋,因此患者不會出現典型的高鈉。由于水分重吸收增加、血鈉重吸收增加,患者的血容量也會出現增加,因此會導致高血壓以及低血鉀。這就是高血壓、低血鉀查找病因時要考慮的病,叫做原發性醛固酮增多癥,原發性醛固酮增多癥主要是指腎上腺皮質的球狀帶自主分泌的鹽皮質激素過多。但是還有繼發性的因素也可以導致醛固酮分泌過多,是腎素-血管緊張素,RAS系統被激活也會出現這種情況,患者會表現為腎素高、血管緊張素高以及醛固酮高。

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