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尿是黑紅色的是什么原因
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

尿液如果呈現為黑紅色,考慮有以下幾種原因:一、血尿:尤其靜脈性出血,可以使尿液呈現出黑紅色,行尿常規檢測時會發現尿液中有大量紅細胞存在,嚴重時還存在有血凝塊。血尿發生以后最重要的是找到原因,而血尿發生的原因非常復雜,98%是泌尿系統問題引起,2%是非泌尿系統問題引起。1、泌尿系統問題:有內科性血尿也有外科性血尿。內科血尿通常見于急慢性腎小球腎炎、間質性腎炎、IgA腎病等。外科血尿往往表現更重,可以是發生在泌尿系統的炎癥、結石、結核、腫瘤、畸形、損傷及血管問題;2、非泌尿系統問題:容易引起血尿的是心臟病、血液病、自身免疫病、嚴重感染,有時尿路鄰近器官,如男女生殖系統的疾病,如果波及到尿路系統,也可能造成血尿。服用一些藥物可能引起藥物性血尿,如環磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而抗血小板以及抗凝藥物也可以造成血尿。運動以后會出現運動型血尿。二、血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿:可以呈現為葡萄酒色或者醬油色,尿檢往往沒有紅細胞存在,血紅蛋白尿見于血管內溶血,如溶血性貧血、血型不合的輸血及陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥。肌紅蛋白尿比較容易發生于缺血性肌壞死或者擠壓綜合征,有時劇烈運動以后也可能引起肌紅蛋白尿。

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