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突然睪丸疼痛、小腹疼痛是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
突然睪丸疼痛、小腹疼痛,要警惕以下三大類疾病:1、睪丸扭轉(zhuǎn):睪丸扭轉(zhuǎn)就是供應(yīng)睪丸的血管像繩子一樣纏繞、打結(jié),此時(shí)睪丸的血供就會(huì)減少或者停止。這是泌尿外科的急癥,多見于青春期或者青壯年的男性,通常是在睡夢中突然發(fā)現(xiàn)睪丸和小腹的疼痛。一定要去醫(yī)院看急診,做陰囊的B超,觀察睪丸的血供是否大量地減少。一旦明確診斷,在診斷黃金的6-8個(gè)小時(shí)做手術(shù),把睪丸扭轉(zhuǎn)的血管再糾正過來,睪丸還有可能保住。若超過這個(gè)時(shí)限,發(fā)現(xiàn)睪丸已經(jīng)發(fā)黑、壞死,可能就保不住睪丸;2、睪丸炎或附睪炎:尤以附睪炎最為多見,這種情況一般醫(yī)生在查體的時(shí)候,會(huì)摸到腫大的附睪或者睪丸。另外,在做陰囊超聲的時(shí)候,也會(huì)發(fā)現(xiàn)患側(cè)的睪丸、附睪腫大,而且有炎性血供增加的情況。此時(shí)主要是用抗生素治療,代表性的藥物有喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星等,這一大類藥物都可行;3、輸尿管下段結(jié)石:突然睪丸、小腹疼,要警惕是輸尿管下段結(jié)石,可能也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)區(qū)域的放射痛。此時(shí)要觀察尿常規(guī)是否有血尿,做B超就可以明確地診斷。如果診斷清楚,應(yīng)針對結(jié)石治療,睪丸的疼痛就會(huì)逐漸消失。
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