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睡醒手指關節疼痛腫脹的原因

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
患者睡醒后如果出現手指關節出現疼痛、腫脹,通常存在以下幾種原因:1、類風濕性關節炎:類風濕性關節炎患者常見的癥狀是患者在晨起后,感覺手指極度僵硬、脹痛、無法握拳。通過活動手指的30-60min后,癥狀逐漸減輕;2、退行性骨關節炎:多見于中老年患者,患者在晨起出現手指關節僵硬,并且伴隨手指關節腫脹、輕微變形,通常提示患者患有退行性骨關節炎。主要原因為骨關節老化、病變,另外患者經常碰冷水、長時間勞作,也易誘發手指出現骨關節炎。骨關節炎的疼痛、腫脹與類風濕性關節炎的最大區別在于持續的時間,如果患者晨起后出現的手指關節腫脹、疼痛、僵硬,持續時間超過30-45min,通常提示是類風濕性關節炎。如果腫脹時間為15分-30鐘以內,通常提示是退行性骨關節炎。患者可以通過抽血化驗進一步排除和鑒別兩種疾病;3、痛風:引起患者睡醒后手指關節出現疼痛、腫脹原因也可能是痛風急性發作。但是痛風出現的疼痛和腫脹,通常只是單個或者某兩個手指關節的疼痛、腫脹,病情局部還會出現發紅、發腫、發熱情況,主要因為痛風、尿酸高引起。
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