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顳葉癲癇手術后應注意什么
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參與醫生
青島市中醫醫院 孔軍 主任醫師

顳葉癲癇手術后應該注意盡早使用抗癲癇藥物,因為術后48小時,血液當中抗癲癇藥物濃度降低,肝臟代謝率下降,手術暴露區皮質興奮性亢進,手術后早期可能出現臨近癲癇發作,甚至發生癲癇持續狀態。因此手術后抗癲癇藥物需要盡早開始使用,控制癲癇發作。癲癇術后急性發作稱為早期發作,不能提示預后不良。癲癇持續狀態患者,經過氣管插管或氣管切開,應用大量抗癲癇藥物給予治療,可以終止發作,最終恢復健康,需要引起臨床醫生注意。
國內外部分專家教授發現癲癇行顳葉切除術后患者,術后癲癇發作有逐漸減少乃至最終停止現象,稱為逐漸停止現象。報告140多例患者術后一年之內都有發作,30%最終停止發作,術后五年發作患者當中8%最終停止發作,此種機制尚未明確,可能與繼發致癇灶有關。所以在顳葉癲癇術后觀察中,對于切除病灶后,病灶周圍出現致癇灶的一種減弱,時間延長而逐漸停止發作,不屬于手術失敗原因,希望大家引起注意。

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