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吃激素導致股骨頭壞死怎么治療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 楊春喜 副主任醫師
患者服用激素后出現激素性股骨頭壞死,通常占股骨頭壞死的原因的多數,尤其在中國部分不發達地區,因激素導致的股骨頭壞死的比例較高,醫學上稱為激素性股骨頭壞死,主要的治療方式如下:1、停用激素:患者應先停止服用激素,逐步減量,部分類風濕或紅斑狼瘡等患者,在激素無法減量的情況下,可根據股骨頭壞死的一般治療原則進行治療。但若患者能先減量激素,則應減量并逐漸停止服用激素;2、股骨頭壞死治療:目前國際上主要根據國際骨循環學會的ARCO分期進行治療,如果是ARCO分期的Ⅰ期和Ⅱ期的早期,患者可做局部減壓、微創減壓,進行休息、基礎治療、藥物治療,可能緩解患者股骨頭壞死的情況。如果在Ⅱ期后期和Ⅲ期,需做植骨減壓手術。如果在Ⅲ期的后期和Ⅳ期,需做髖關節置換的手術。通常沒有特效藥物,能夠治療股骨頭壞死。早期的股骨頭壞死,有相當一部分患者可以自愈,即不治療亦可能停止壞死。若為激素性股骨頭壞死,當激素減量或停用后,通常只需服用部分止痛類藥物,有時在ARCO分期的Ⅰ期,股骨頭壞死可出現停止或自愈的情況。
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