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類風濕性關節炎如何診斷
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參與醫生
北京大學第一醫院 張卓莉 主任醫師

類風濕關節炎臨床多見,中國發病率大概在0.4%左右,大概接近500萬類風濕關節炎患者。類風濕關節炎的診斷如下:
1、臨床表現:類風濕關節炎最容易受累關節,尤其小關節,如手指、手腕、胳膊肘、膝蓋和腳趾關節等,表現為疼痛、腫脹,關節炎癥。除了小關節受累外,對稱性關節受累、多關節受累都是類風濕關節炎的常見表現。另外,患者會出現晨僵,表現為起床以后關節發緊、發皺、發粘、不靈活,過一段時間運動以后慢慢緩解。晨僵超過1小時,對診斷有幫助;
2、血清學檢查:如類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等自身抗體檢測,對于類風濕關節炎早期診斷有幫助;
3、影像檢查:如超聲、磁共振以及X線等影像檢測,可以早期發現發炎的關節,對于類風濕關節炎的診斷有幫助。
臨床醫生綜合臨床表現、血液學檢查,以及影像學檢查,最后確定類風濕關節炎的診斷。

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