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急性闌尾炎癥狀表現

參與醫生

海南省人民醫院 李靜 主治醫師
急性闌尾炎是外科常見病,居于各種急腹癥的首位。急性闌尾炎早期主要表現為中上腹或臍周疼痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。約70%-80%的急性闌尾炎具有典型的轉移性腹痛特點。早期階段主要為一種內臟神經反射性疼痛,中上腹和臍周疼痛范圍比較分散,常不能確切定位。當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失,但無典型的轉移性右下腹疼痛并不能夠排除急性闌尾炎。 單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛,持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎,持續性劇痛波及中下腹或兩側下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象,有時闌尾壞疽穿孔,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解現象是暫時的,且其它伴隨癥狀和體征并沒有改善,甚至會有所加劇。此外,還會有胃腸道的癥狀,患者可以出現惡心,嘔吐或者腹瀉。盆位闌尾炎時炎癥刺激直腸和膀胱,可以引起里急后重,排尿疼痛等癥狀。大部分急性闌尾炎的患者還有發熱,一般只是低燒,無寒戰,化膿性闌尾炎一般也不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽,穿孔或已并發腹膜炎的患者。
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