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糖尿病視網膜血管瘤治療
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參與醫生
武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師

糖尿病視網膜病變合并微血管瘤后,依舊屬于糖尿病視網膜病變Ⅲ期前的早期狀態,治療上包括控制原發病的高血糖治療。由于高血糖糖毒性是導致糖尿病視網膜出現微血管瘤的原因,因此要用合理的降糖藥來控制血糖,避免微血管瘤受到糖毒性繼續破壞。另外,微血管瘤形成主要是血液粘滯度大,小血栓栓塞微血管所致,要針對性的給予改善微循環、活血化瘀的治療,包括拜阿司匹林、貝前列素鈉、羥苯磺酸鈣,以及部分活血化瘀中藥,以改善眼底微循環,來改善微血管瘤的情況。如果情況得不到改善,微血管瘤破裂就容易導致眼底出血,因此出現視網膜微血管瘤時,要降糖、改善微循環,以及抗血栓治療幾項同時進行。但需要強調的是,患者在治療同時,應注意避免能夠增加眼內壓的運動。處于糖尿病視網膜微血管瘤狀態時,眼內壓增加也會導致局部的微血管壓力增大、血管瘤破裂,導致眼底出血,使糖尿病微血管瘤病變的病情惡化,因此對于已經合并視網膜微血管瘤的患者,運動時要避免進行會對眼內壓增加的運動,要選擇合適、合理的運動。

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