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尿檢蛋白質增多吃什么藥

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
尿檢蛋白質增多的治療,主要根據蛋白尿的量,以及原發病來進行治療。當尿檢出現尿蛋白增多的時候,要做24小時尿蛋白定量,看看每天排泄蛋白尿的量。如果蛋白尿排泄的比較多,必要的時候,甚至要結合腎組織的活檢,來看看腎臟的病理改變。不同原發病導致的蛋白尿,治療的方式不一樣。具體分析如下:1、慢性腎小球腎炎:如果是慢性腎小球腎炎的患者出現蛋白尿,蛋白尿比較多,腎組織的改變比較活動,這個時候,就需要選用糖皮質激素,或者是免疫抑制劑來進行治療,同時要積極地控制血壓,早期充分地選用RAS阻斷劑(腎素-血管緊張素醛固酮抑制劑),比如ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)這類的藥物進行治療;2、糖尿病:如果是一個糖尿病的患者,出現蛋白尿,積極地控制血糖、血壓、血脂就非常重要。控制血糖方面,如果沒有禁忌證,應該優選糖-鈉轉化酶抑制劑(鈉-葡萄糖轉運酶抑制劑)來進行治療,比如現在用的比較多的達格列凈、恩格列凈這類藥物,控制血糖的同時,可以減少蛋白尿;3、高血壓:高血壓引起的腎損害,出現蛋白尿的時候,早期應該優選ACEI、ARB的藥物,控制血壓,減少蛋白量。
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