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頸部摸到淋巴結(jié)正常嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
頸部如果能摸到淋巴結(jié),大概率可能是很正常的情況,因為頸部是淋巴結(jié)非常豐富的地方,正常人頸部大概約有500個左右的淋巴結(jié)。1、正常:多數(shù)情況下,淋巴結(jié)相對比較小,普通的人感覺不到或者摸不到淋巴結(jié)。但是隨著一些病變的發(fā)生,可能淋巴結(jié)會有相應(yīng)的腫大,可能就會摸到淋巴結(jié)。最常見的原因就頸部淋巴結(jié)的炎癥,或者稱為頸部淋巴結(jié)炎。主要是因為頭面部,比如口腔,口腔的牙周炎、口腔潰瘍、齲齒。還包括是咽喉部的炎癥,急性的咽炎,比如鼻竇炎以及中耳炎等一些炎癥性的疾病。會導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)的腫大、炎癥的發(fā)生。這些部位淋巴區(qū)就是頸部,尤其是頜下,下頜下這個位置稱為二區(qū),淋巴結(jié)腫大很正常。一般來講,這種情況下,淋巴腫大會伴有淋巴結(jié)的疼痛、不適感,出現(xiàn)這樣的問題,基本上正常。隨著炎癥的消退,淋巴結(jié)可能會變小,這個過程一般不需要處理。急性期或病人癥狀比較重的情況下,可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素治療。在應(yīng)用抗生素前,現(xiàn)在還要查血,查看是否為細(xì)菌感染。如果屬于病毒性感染是自限性,一般1周左右能夠好轉(zhuǎn);2、不正常:部分情況下,淋巴結(jié)腫大多數(shù)是無痛性的淋巴結(jié)腫大,在鎖骨上區(qū)這個位置,可能是腫瘤性的原因引起淋巴結(jié)腫大。通過超聲和CT可以進(jìn)一步鑒別,部分情況下還可以做淋巴結(jié)的穿刺或者活檢,來進(jìn)一步的驗證。所以大多數(shù)情況下,頸部摸的淋巴結(jié)正常,但是是否需要進(jìn)一步處理,要到醫(yī)院做相應(yīng)檢查,請醫(yī)生進(jìn)一步明確。
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