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肝功能正常但肝區不適，可能由以下原因導致：1、膽囊相關疾病：如常見的膽囊炎、膽囊結石，急性發作時會表現出肝區不適癥狀，且一般不會影響肝功能，因此不會出現轉氨酶異常。此時可以通過肝膽彩超檢查，明確是否有膽囊相關疾病；2、胃腸道疾病：也可能會引起肝區不適感，如十二指腸潰瘍、胃炎、消化功能不良、腹脹等，需要對此類疾病進行進一步排除；3、右下胸膜炎：病變部位與肝區緊密相連，患者如果出現不適、疼痛癥狀，可表現出肝區不適感；4、腹壁疾病：如肋軟骨炎、肋間神經痛、肋間肌勞損等，也可導致肝區不適。肝功能正常時，要針對其他方面的因素進一步排查。可以進行初步排查，明確是腹壁不適還是腹腔內臟器不適，再通過彩超等其他相關檢查明確病因。