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胰腺炎手術風險大嗎
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參與醫生
山東省立醫院 咸國哲 主任醫師

胰腺炎需要做手術的病人不是特別多,胰腺炎分為兩類,一類是急性水腫型胰腺炎,一類是急性壞死性胰腺炎,手術風險是否大,需要進行具體的分析,分析如下:1、急性水腫型胰腺炎:大部分急性水腫型胰腺炎與膽囊結石相關,所以也叫膽源性胰腺炎,這種情況下其實不是給胰腺動的手術,是給胰腺炎的病因動的手術,一般需要做膽囊切除術。如果伴有膽總管結石,可以做腹腔鏡的膽囊切除術,同時需要做腹腔鏡膽道探查取石,必要時需要放置T管引流,本身胰腺不需要開刀。如果轉氨酶或淀粉酶,或脂肪酶明顯升高,可以做保肝、抑酸抑酶的治療;2、急性壞死性重癥胰腺炎:如果胰腺炎演變為急性壞死性重癥胰腺炎,伴有反復發熱、腹痛,用保守治療的方式沒有明顯緩解,包括穿刺胰管會經常堵,則需要做急性壞死性胰腺炎的壞死物清除,必要做脾切除或者是胰腺的部分切除。這種手術風險很高,因為本身感染比較重。另外本身胰液對周圍臟器的刺激比較明顯,術中或者術后也可以引發胃腸瘺,伴有出血的風險,而且這種風險很高,所以需要做這種手術的病人還是建議到比較正規或者是地區比較大的醫院,找醫院的肝膽外科醫生做治療。

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