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緊急避孕藥服用一粒是否有效，取決于服用的是何種藥物，具體如下：1、有效：米非司酮是在沒有保護的性生活后120小時內服一片，避孕效果能達到85%以上，因此如果服用的是米非司酮則有效；2、無效：雌孕激素復方制劑和孕激素制劑，這兩種緊急避孕藥的服用方法一致，都是在沒有保護的性生活后72小時內服一片，過12小時再服一片，避孕效果能達70%以上。若僅服一片，可能達不到應有的保護效果。這兩種避孕藥的避孕原理有四個方面，第一抑制排卵，第二是宮頸黏液性狀變得黏稠，不利于精子穿過。第三抑制輸卵管蠕動，阻止輸卵管將受精卵輸送到宮腔，第四使子宮內膜發育與胚胎發育同步，有利于受精卵著床。