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性生活一直不射精，最常見于以下四種情況：1、染色體異常：此類最常見，如出現XXY染色體畸形時，會導致睪丸發育不良、無精子癥、不射精癥狀；2、垂體功能不足或腎上腺功能下降：出現上述癥狀時會導致睪酮水平降低、睪丸生精上皮功能障礙，引發少精子癥，在性生活時可出現不射精癥狀；3、陽痿、早泄：出現陽痿癥狀時，可引起陰莖勃起不堅，在性生活時由于缺乏性高潮導致不射精現象；4、腮腺炎病毒感染：腮腺炎病毒感染導致雙側睪丸發育障礙，出現睪丸生精上皮萎縮、無精子癥。病人出現上述癥狀時，需及時到男科或泌尿外科就醫。