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取節育環四個月還沒有懷上，建議先不要著急，因為有可能在同房的時候計算的排卵期不準確，沒有科學地選擇性生活，這樣有可能沒有懷上。因為畢竟卵子排出來之后，如果是在24小時之內沒有和精子結合就會死亡。所以要正確地計算排卵時間，在排卵期的時間內最少同房2次，并且同房的時間間隔開，這樣才能提高懷孕的幾率。另外同完房之后要臥床休息最少1個小時，減少精液大量外出，以免降低懷孕的幾率。如果是半年還沒有懷上的情況下，就要做相應的檢查，要先查男性是否是精子的質量出現問題而導致的不孕。女性的檢查相對比較麻煩，比如性激素六項檢查、排卵檢查、炎癥檢查，必要的時候還要做輸卵管的檢查等。如果是再婚的情況下，還要做免疫性不孕的檢查。