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室間隔缺損什么時候手術合適

參與醫生

中國醫學科學院阜外醫院 張旌 主任醫師
室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的心臟病,但是也是變化多端,有簡單型,也有復雜型。根據室間隔缺損部位,又分為膜周型、干下型、嵴部型室缺,不同部位手術的指征都不一樣。另外決定手術時機還有室缺大小,引起心臟左向右分流分流量不同,也會影響手術策略。如果室間隔缺損不大,5mm以內,可以嚴密隨訪。在孩子一歲以內,有些孩子的室間隔缺損還有自行愈合的可能。 如果到一歲以上,孩子室間隔缺損還沒有愈合,分流口大概>3-5mm,可以考慮做右側切口微創手術。如果孩子出生后室間隔缺損比較大,比如1cm左右,這種孩子因為非常嚴重的左向右分流,引起心臟擴大、心功能不全、容易反復得肺炎。需要盡早做手術,一般在出生以后六個月可以考慮手術。具體手術方案要根據孩子具體情況、室缺大小、分流量大小綜合考慮。
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