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孩子髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 范竟一 副主任醫(yī)師
在嬰兒期,髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題最多的不是脫位,而是發(fā)育不良。如果單純的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,其實體表沒有太多臨床表現(xiàn),除皮紋不對稱、髖關(guān)節(jié)外展受限外,可能發(fā)現(xiàn)不了更多問題。當然,也有一些髖關(guān)節(jié)彈響,提示髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良存在。孩子髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)如下:1、步態(tài)異常:在直立行走期,如果孩子出現(xiàn)明顯的步態(tài)異常,這個時候會對髖關(guān)節(jié)脫位有明確提示作用。當然,有一些先天就已經(jīng)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位的孩子,在嬰幼兒期有些典型臨床表現(xiàn),如肢體不等長。孩子在自然平躺狀態(tài)下,尤其是睡眠狀態(tài)下,讓孩子雙下肢伸直,會觀察到一條腿長、一條腿短,這種情況就提示可能存在一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位;2、明顯的髖關(guān)節(jié)外展受限:當孩子屈髖屈膝時,雙髖關(guān)節(jié)特別明顯地無法打開、無法外展,這時就提示有可能發(fā)生了先天性髖關(guān)節(jié)脫位。如果一側(cè)外展角度與另外一側(cè)差別很大,提示作用更加強烈;3、發(fā)生彈響后髖關(guān)節(jié)活動范圍增大:在活動孩子髖關(guān)節(jié)時,在明顯聽到彈響后,髖關(guān)節(jié)活動范圍明顯增大,這時就提示很有可能合并髖關(guān)節(jié)脫位。除此之外,可以通過觀察孩子下肢的皮紋和臀紋,如果一側(cè)臀部大,一側(cè)臀部小,雙側(cè)皮紋和臀紋明顯不對稱,都提示孩子存在髖關(guān)節(jié)脫位,要到醫(yī)院進一步檢查,明確診斷,給予治療。
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