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更年期月經量少、顏色黑褐色，首先要除外懷孕的可能。其次有可能是由于卵巢功能下降所致，還要除外甲狀腺功能減退的可能。更年期是由于卵巢功能下降，出現了一系列的月經紊亂、潮熱、盜汗等癥狀的特殊時期。此時如果出現了月經量少、色黑，對于有性生活的女性，首先要除外妊娠的可能，尤其是既往月經多少，突然這次月經比以前更少的情況。對于更年期女性都應該進行年度的婦科檢查來明確是否有子宮內膜息肉、子宮內膜宮頸病變等，除外器質性病變以后，可以做內分泌六項和甲狀腺功能減退，出現甲狀腺功能減退的患者，有可能會表現為月經量少、色黑，需要按照甲減來進行治療。如果沒有甲減，更大的可能是卵巢功能出現下降。此時在月經第2-4天，抽血查內分泌六項通常可以看到FSH(卵泡刺激素)升高，有時超過25U/L，此時多提示卵巢功能不足。