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過敏性紫癜性腎炎懷孕怎么辦

參與醫生

浙江中醫藥大學附屬第三醫院 徐英英 副主任醫師
過敏性紫癜性腎炎懷孕,處理方法如下: 1、如果患者存在過敏性紫癜性腎炎病史,但目前已經治愈,或患過紫癜性腎炎已經得到控制且目前不屬于急性期,24小時尿蛋白定量<1g,可以考慮繼續妊娠,但患者妊娠期間腎臟負擔加重,除滿足自身生理需要外還需滿足胎兒生理需要,包括營養攝入、含氮廢物排出。腎臟為排出廢物的主要器官,患者負荷增大會影響腎功能,尤其過敏性紫癜性腎炎沒有治愈的病人,懷孕中期或后期,尿中蛋白增加,可在紫癜性腎炎基礎上發生妊娠高血壓,嚴重影響孕婦及胎兒,需要慎重對待。妊娠期間需動態監測尿常規、24小時尿蛋白定量、腎功能及血壓; 2、紫癜性腎炎急性期患者,尿常規中出現尿蛋白++甚至+++,24小時尿蛋白定量>1g,部分患者出現腎功能下降、肌酐和尿素氮增加,出現上述情況不建議妊娠;因為可致腎臟負擔逐漸加重,對胎兒影響明顯,如選擇藥物治療對胎兒影響較為嚴重,因此建議終止妊娠。
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