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直腸癌保肛距離條件具體如下： 1、解剖因素：直腸癌按距離齒狀線分為15cm、10cm、5cm，分為高中低位直腸癌；腫瘤下緣距齒狀線＞15cm的叫高位、10cm-15cm的叫中位、低于5cm的叫低位直腸癌； 2、腫瘤因素：腫瘤大小以及與周圍組織器官的關系以及腫瘤分化，如果腫瘤分化較高就可以保肛；如果腫瘤轉移，肛門周圍括約肌就不能保；如果是低分化腺癌，如黏液腺癌，一般不建議保肛； 3、血管因素：如果腫瘤轉移到血管，就不能保肛； 4、手術醫生的技術熟練程度； 5、肛門功能，如果術前肛門功能已經不行，就不能保肛。 保肛的原則是生命第一、功能第二，遠端切緣要＞2cm。