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腦血栓急性期特異性治療包括改善腦血循環，主要為靜脈溶栓、動脈溶栓、取栓等血管內治療，還有抗血小板治療、抗凝治療、降低纖維蛋白原的治療、擴容治療以及使用他汀類、神經保護類藥物治療，靜脈溶栓是目前最主要的恢復血流的措施。腦血栓急性期治療主要應用溶栓藥物有rt-PA(重組人組織型纖溶酶原激活物)和尿激酶，其中rt-PA(重組人組織型纖溶酶原激活物)要求在4.5小時以內應用，尿激酶要求在6小時以內應用，但應嚴格按照適應證、禁忌證和相對禁忌證篩選應用。對于發病時間不明確，如睡醒后發現卒中癥狀及被他人發現的昏迷患者、超過溶栓時間窗的患者，應盡快啟動血管內取栓治療。對于不符合靜脈溶栓或血管內取栓適應證，且沒有禁忌證的患者，應該在發病后盡早給予口服阿司匹林和他汀類藥物治療。抗血小板治療應該在溶栓后24小時開始使用，不能耐受阿司匹林者，可考慮選用氯吡格雷等其它抗血小板藥物治療。