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IgA腎病會(huì)出現(xiàn)腎衰嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師
IgA腎病可以導(dǎo)致腎功能衰竭,IgA腎病是一個(gè)病理診斷,病理上可以見到IgA在腎小球的系膜區(qū)以及毛細(xì)血管袢沉積,伴有腎小管間質(zhì)性損傷。IgA腎病的分級越高,提示病理的改變越嚴(yán)重,腎臟的預(yù)后越來越差。IgA腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,可以以血尿、蛋白尿?yàn)楸憩F(xiàn),臨床表現(xiàn)與IgA腎病的病理改變不匹配。臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿,甚至達(dá)到腎病綜合征水平的患者應(yīng)該給予腎穿刺活檢,根據(jù)腎穿刺結(jié)果的病理改變制定治療方案。如果尿蛋白含量比較高,腎穿中提示有新月體形成,需要給予患者糖皮質(zhì)激素治療,嚴(yán)格控制血壓,首選ACEI或者ARB類的藥物控制血壓,目的是盡可能減少蛋白尿,延緩IgA腎病進(jìn)入慢性腎功能衰竭的時(shí)間。
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