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吃來曲唑出血好，還是不出血好，這個(gè)問題的意思是吃來曲唑，患者可不可以發(fā)生月經(jīng)，或者是發(fā)生月經(jīng)好，還是不發(fā)生月經(jīng)好，一般患者吃來曲唑不能發(fā)生月經(jīng)。來曲唑?qū)儆诜枷慊敢种苿┑囊环N，適用于絕經(jīng)后的激素受體陽性乳腺癌患者，可以降低其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如果正在發(fā)生月經(jīng)，一般是絕經(jīng)前的狀態(tài)，絕經(jīng)前的狀態(tài)其實(shí)也可以吃來曲唑，但是前提是要用人工的方法，將月經(jīng)狀態(tài)變成絕經(jīng)后，可以通過注射戈舍瑞林、亮丙瑞林，達(dá)到絕經(jīng)狀態(tài)，吃來曲唑效果較好。患者也可以通過手術(shù)去勢(shì)的方式，通過手術(shù)的方式切除雙側(cè)卵巢，也能夠達(dá)到人工絕經(jīng)的狀態(tài)，然后可以將絕經(jīng)前的藥物他莫昔芬轉(zhuǎn)，換成絕經(jīng)后的來曲唑，或者是阿那曲唑、依西美坦等，都能夠提高內(nèi)分泌治療的療效。但是如果正在發(fā)生月經(jīng)，或者是年輕的患者沒有達(dá)到絕經(jīng)狀態(tài)，吃來曲唑這種芳香化酶抑制劑，一般沒有，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的作用。他莫昔芬這類藥物，患者絕經(jīng)前吃和絕經(jīng)后吃都能吃，他莫昔芬對(duì)抗雌激素，但是芳香化酶抑制劑，并不對(duì)抗雌激素，來曲唑這類芳香化酶抑制劑，在絕經(jīng)以后，患者卵巢功能已經(jīng)衰竭之后，卵巢已經(jīng)無法產(chǎn)生雌激素，通過抑制患者體內(nèi)肝臟和脂肪、腎上腺等組織中的芳香化酶，阻止雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，使患者體內(nèi)的雌激素進(jìn)一步降低，能夠起到降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的作用。但是對(duì)于絕經(jīng)前的患者，卵巢還在大量分泌雌激素，體內(nèi)芳香化酶的轉(zhuǎn)化作用只占小部分，只把這小部分進(jìn)行阻止，卵巢的大量雌激素，沒有被阻止，來曲唑起不到降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)作用。患者如果在吃芳香化酶抑制劑，如來曲唑、阿那曲唑和依西美坦，如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)來潮，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院里就診，確定月經(jīng)狀態(tài)，及時(shí)將藥物進(jìn)行調(diào)整即可。