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什么情況下心臟需要裝支架

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
心臟需要裝支架的常見情況如下:1、急性心肌梗死:急性心肌梗死意味著血管突然閉塞,造成心肌的突然壞死,這時需要盡快開通血管挽救心肌,支架放入后讓心肌得到供血,瀕臨死亡的心肌才能夠存活。心肌細(xì)胞不可再生,需及時挽救;2、不穩(wěn)定心絞痛:近期有嚴(yán)重輕微心肌梗死,可稱為不穩(wěn)定心絞痛。反復(fù)發(fā)作的心絞痛通過藥物治療后不能夠緩解,這時需要做造影、放支架,需結(jié)合術(shù)中具體情況而定,如血管是否嚴(yán)重狹窄等因素。放支架或搭橋的目的是將狹窄的問題解除,解放已經(jīng)受到嚴(yán)重威脅的心肌。如果心肌沒有得到解放,代表可能會較快發(fā)生心肌梗死,或者血管閉塞后發(fā)生猝死等情況;3、勞力性心絞痛:即不走路時沒有問題,走路即發(fā)生心肌疼痛,如果近期病情比較穩(wěn)定,需視情況而定,如血管的嚴(yán)重程度、OCT光學(xué)成像、心電圖表現(xiàn)、FFR(冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù))結(jié)果,以及結(jié)合臨床情況等,判斷是否放支架,以及藥物治療等。在比較穩(wěn)定的情況下可選擇藥物治療,比如吃阿司匹林、他汀類、硝酸酯類藥物等也可以緩解癥狀,不一定需要放支架,放支架的適應(yīng)證通常屬于較緊急的情況。
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