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腰肌勞損與腰椎間盤突出的區別

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰肌勞損與腰椎間盤突出的區別如下:1、概念不同:腰肌勞損指的是慢性下腰部疼痛,常與體力勞動、伏案工作、腰背肌肉疲勞引起的無菌性炎癥反應有關系。在上年齡的人群,有可能與腰椎的小關節變性、椎間盤變性引起的腰部慢性疼痛有一定的關系,常常是對于下腰部疼痛的籠統稱呼。而腰椎間盤突出是指椎間盤變性,碎裂之后突出,向側后方壓迫到神經根上,會引起下肢典型的放射性疼痛;2、疼痛性質不同:腰肌勞損只是引起腰部的疼痛、緊張,有時是單側腰肌,有時是雙側腰肌,有時還會伴有腰椎的輕度側彎,疼痛嚴重的還會牽扯到臀部,有疼痛和麻木感。腰椎間盤突出疼痛比較嚴重,常常是中度甚至是重度疼痛,影響睡覺,需要口服大量的鎮痛藥物,有時還有需要口服中樞鎮痛藥物治療,疼痛的性質和程度明顯要高于腰肌勞損;3、癥狀持續時間:椎間盤突出的癥狀是急性發作,會持續比較長的時間。腰肌勞損是慢性、間斷地發作,不是每天都疼;4、病理改變:病理改變上,椎間盤突出是有典型的椎間盤破裂,壓迫神經根的影像學表現。而腰肌勞損沒有明顯的影像學表現,有時候會有小關節增生、退變,但并不是特異性的指標。
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